Forskning på high-flow-behandling i hjemmet for KOLS
Oppdag viktige funn fra nyere klinisk forskning om virkemekanismen ved high-flow-behandling i hjemmet (HFT) og de kliniske resultatene hos pasienter med KOLS.
Studier med HFT i hjemmet under utvikling i Europa
Det er for tiden tre nøkkelstudier som foregår ved studiesentre i Frankrike, Sverige og Storbritannia. Vår infografikk gir en rask oversikt, og nedenfor finnes det mer informasjon om hver studie.
The HiFAE trial
HiFAE (home high-flow therapy with oxygen to reduce acute exacerbations of COPD) er en randomisert, kontrollert studie utviklet for å evaluere effekten av high-flow-behandling i hjemmet med oksygen, sammenlignet med standard langtidsoksygenbehandling (LTOT) hos pasienter med KOLS. Denne pågående studien gjennomføres ved 18 studiesentre i Frankrike (N = 406). Det primære endepunktet er tiden til første sykehusinnleggelse for akutt forverring av KOLS (AECOPD) eller død.
The EPIC-HFT Trial
EPiC-HFT (exacerbation prevention in COPD using home high-flow therapy) er en randomisert, kontrollert studie som undersøker effekten av high-flow-behandling i hjemmet (HFT) som et tillegg til vanlig medisinsk behandling ved innleggelsesfri overlevelse etter en alvorlig forverring av KOLS. Denne pågående studien gjennomføres ved 14 studiesentre i Storbritannia (N = 502), og det primære endepunktet er 12-måneders innleggelsesfri overlevelse.
The HiLOT Trial
HiLOT (Effect of High-flow therapy in Long-term Oxygen Therapy) er en registerbasert, randomisert kontrollert studie av effekten av bruk av high-flow-behandling i hjemmet (HFT) med langtidsoksygenbehandling (LTOT) i løpet av ett år hos personer med KOLS eller ILD, sammenlignet med bruk av LTOT alene. Denne pågående studien gjennomføres ved 10 studiesentre i Sverige (N = 310 (270 KOLS-pasienter og 40 ILD-pasienter)). Det primære endepunktet er tid til første sykehusinnleggelse eller død av alle årsaker i året etter randomisering hos KOLS-pasienter.
Hva er de kliniske fordelene ved high-flow-behandling i hjemmet?
På denne siden betegner «HFT» utelukkende HFT gjennom nesen.
De kliniske fordelene ved high-flow-behandling i hjemmet (HFT) er blant annet:
Forbedrer sekrethåndtering1
Pasientkomfort (ved å levere oppvarmet og fuktet inhalert gass til pasienten)
Redusert dyspné under høyintensitetstrening2-4
Forbedret pusting/respirasjon og redusert respirasjonsarbeid. 5
Hos KOLS-pasienter med hypoksemisk respirasjonssvikt førte high-flow-behandling (HFT) til signifikant:6,7
Reduserte akutte forverrelser ved KOLS
Reduserte sykehusinnleggelsesraten og symptomer – økt tid til første forverrelse
Forbedret livskvalitet for pasienten
HFT er lett og enkelt å bruke og har både kliniske fordeler og pasientfordeler ved hjemmebruk for KOLS. HFT brukes i dag i akutte situasjoner på sykehus hos voksne og fremstår som et alternativ for langtidshjemmebruk hos KOLS-pasienter.6,7
Virkemekanismer og kliniske fordeler
HFT virker via flere mekanismer, herunder mukociliær rensing og sekrethåndtering, og forbedret respirasjonsmekanikk som reduserer respirasjonsarbeidet og forbedrer pasientkomforten.1,5,11,12,13
Resultater og pasientfordeler
HFT som tilleggsbehandling i hjemmet kan redusere akutte forverringer og sykehusinnleggelsesrater hos KOLS-pasienter,6,7 og forbedre symptomer som slimstagnasjon1, hoste1 og dyspné under høyintensitetstrening, 2-4 samtidig som pasientens livskvalitet opprettholdes bedre enn ved vanlig behandling. 6,7
Forventet sykehusinnleggelsesrate per pasient per år etter HFT-bruk6*
Resultater og pasientfordeler
Pasienter med KOLS som får langtids-HFT i hjemmet, har vist opprettholdt eller bedre livskvalitet enn pasienter som får vanlig behandling, herunder bare LTOT.6,7HFT ser også ut til å være veltolerert blant pasienter7 og bidrar til pasientkomfort ved å forbedre mukociliær rensing og sekrethåndtering1 og redusere dyspné under høyintensitetstrening.2-4
High-flow-behandling i hjemmet: en pasientcasestudie
Hvilken effekt hadde HFT i hjemmet på en 64 år gammel eksrøyker med KOLS GOLD 3D? Lungespesialist dr. Díaz Lobato presenterer en detaljert casestudie sammen med dokumentasjon fra nyere forskning.
Dette innholdet er kun beregnet på helsepersonell.
- Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
- Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
- Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
- Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High-Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
- Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
- Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
- Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
- Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
- Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
- Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
- Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
- McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.
Innhold sist oppdatert: 06/2024